Visita técnica beira leito
Auditores capacitados in loco no prestador realizam a leitura do prontuário e a observação direta da evolução clínica.
Inteligência em Saúde
O apoio técnico na gestão da internação para operadoras de saúde suplementar
A união entre capacidade técnica e inteligência de dados para fortalecer processos e cuidar de pessoas.
A Essencial Saúde Auditoria nasce da experiência construída ao longo de mais de 25 anos na assistência, gestão e auditoria em saúde, em cenários complexos da saúde pública e privada, no Brasil e no exterior, e em instituições de referência como Hospital Israelita Albert Einstein, INCA, Rede D'Or e Hospital Sírio-Libanês, incluindo ambientes de média e alta complexidade e com acreditação internacional. Essa trajetória revelou um desafio recorrente no ecossistema de saúde: a fragmentação da comunicação entre seus diferentes atores, que dificulta à operadora visualizar de forma integrada os acontecimentos durante a internação, agir no momento adequado e tomar decisões mais assertivas, com impactos na qualidade, na segurança e nos custos assistenciais. É nesse contexto que nasce o DNA da Essencial: compreender processos, identificar necessidades e transformar desafios em soluções aplicáveis, construídas de forma colaborativa e orientadas à geração de valor. Nosso propósito é aproximar a operadora da realidade assistencial, conectando pessoas e informações para apoiar decisões mais seguras, eficientes e sustentáveis ao longo da jornada do cuidado. Nosso nome traduz a essência do que acreditamos e do que nos propomos a fazer. Essencial representa aquilo que é fundamental e não pode ser negligenciado, especialmente quando decisões importantes precisam ser tomadas. Saúde representa o universo que nos move: pessoas, cuidado, instituições e relações que formam o ecossistema da saúde. Auditoria representa nosso conhecimento especializado e nosso compromisso de olhar além dos registros, compreender o contexto em que o cuidado acontece, identificar riscos, oportunidades e desvios e transformar essa leitura em ação. Juntos, esses três conceitos formam o nome Essencial Saúde Auditoria e expressam a identidade de uma empresa que leva conhecimento, experiência e visão crítica para onde as decisões sobre o cuidado acontecem, contribuindo para uma gestão mais integrada, segura e eficiente.
Interação com a equipe assistencial
Contato colaborativo técnico com o médico assistente e com a equipe multiprofissional, preservando a autonomia clínica.
Dupla checagem
Análise minuciosa de dados, apoiada em metodologia de atuação e software de gestão da jornada do paciente.
Transição de cuidado
Avaliação do nível de atenção adequado, planejamento antecipado da alta e desospitalização segura.
Nossa atuação
Estratégias aplicadas à eficiência operacional e ao controle dos impactos na sinistralidade
Representamos a operadora de saúde suplementar e os financiadores do cuidado junto à rede prestadora, acompanhando a jornada do paciente e analisando a adequação do tratamento ao quadro clínico. Nossa atuação gera informação qualificada para antecipar riscos, apoiar decisões e responder com agilidade às situações que impactam a internação e os custos assistenciais.
Nossa atuação é estruturada de acordo com as necessidades, características da carteira e objetivos de cada operadora, com presença em hospitais de alta complexidade, unidades de transição de agudos e home care. Nossos auditores atuam à beira leito, analisam prontuários, prescrições, exames e procedimentos e interagem diretamente com as equipes assistenciais e médicos assistentes, identificando inconsistências, oportunidades de desospitalização segura e uso adequado dos recursos.
A plataforma Carefy amplia essa capacidade ao processar os dados da internação e sinalizar riscos, oportunidades e tendências de permanência. A integração entre presença técnica, inteligência de dados e análise especializada fortalece a qualidade e a segurança do cuidado, otimiza recursos e contribui para uma gestão mais eficiente da sinistralidade.
Mais do que acompanhar internações, entregamos presença, informação e ação no momento em que elas fazem diferença, promovendo respostas ágeis, otimizando recursos e gerando valor para quem financia o cuidado.
Expertise que Gera Valor
Um elo estratégico entre quem paga, quem assiste e quem é cuidado
Conectamos dados, experiência e atuação à beira leito para transformar a jornada assistencial enquanto o cuidado acontece, identificando e tratando riscos em tempo real e contribuindo para decisões mais seguras e eficientes, com reflexos na qualidade, nos custos e na sustentabilidade da operação.
Essencial Saúde Auditoria
Operadoras de Saúde
Gestão dos impactos financeiros da sinistralidade sobre as internações.
Coordenador do CuidadoBeneficiário
Aumento na segurança, no acolhimento e na continuidade do cuidado.
Centro do cuidadoPrestador de serviços
Eficiência nos processos de regulação e integração com a operadora.
Sistematiza o cuidadoComo atuamos
Da estratégia à execução de ponta a ponta
Potencializamos inteligência e presença técnica por meio de metodologia própria, gerando resultados para a operadora com redução de custos evitáveis, ganho de eficiência e qualificação do cuidado.
- 01
Apresentação Comercial
Identificar oportunidades e desafios da operadora e apresentar soluções alinhadas ao seu cenário.
- 02
Definição do Escopo
Definir serviços, locais, perfil das internações, cobertura, responsabilidades, canais de comunicação e indicadores.
- 03
Kick-off
Alinhar equipes envolvidas no processo, responsabilidades, fluxos, pontos de referência, prazos e condições para iniciar a operação.
- 04
Setup da Operação
Parametrizar a operação conforme o escopo definido, direcionando equipe, cobertura e recursos disponíveis para a execução do contrato.
- 05
Go Live
Acompanhamento das internações conforme os parâmetros definidos, realizando análise, interação com o prestador, identificação de situações relevantes e comunicação à operadora.
- 06
Monitoramento e Evolução
Monitorar metas, mapear a operação, realizar escuta ativa das partes envolvidas, consolidar resultados e indicadores e promover melhorias contínuas.
Missão, visão e valores
O que orienta a nossa atuação
Missão
Contribuir para um sistema de saúde mais sustentável, conectando conhecimento, tecnologia e pessoas para promover qualidade, segurança e eficiência na jornada do cuidado.
Visão
Consolidar-se como um modelo eficiente de auditoria e parceira estratégica de financiadores e prestadores de saúde suplementar.
Valores
Humanização
Comprometimento que orienta nossa atuação.
Ética
Integridade nas relações e na conduta.
Sustentabilidade
Responsabilidade na otimização dos recursos.
Qualidade
Compromisso com a evolução contínua.
Inovação
Metodologia ágil que simplifica soluções.
Diversidade
Inclusão para fortalecer relações.
Fale com a Essencial
Quer entender como aplicamos isso na sua operação?
Nossa equipe apresenta a metodologia, o escopo e os indicadores para elevar a performance da sua operação.