Visita técnica beira-leito
Auditores, médicos e enfermeiros in loco, com leitura do prontuário e observação direta da evolução clínica.
Serviço
Auditoria Concorrente
Presença técnica para o paciente internado avaliando pertinência, adequação terapêutica e tempo de permanência, identificando desvios enquanto ainda é possível corrigi-los.
Interação com a equipe assistencial
Contato técnico com o médico assistente e com a equipe multiprofissional, preservando a autonomia clínica.
Dupla checagem
Análise minuciosa de dados, apoiada em metodologia de atuação e software de gestão da jornada do paciente.
Transição de cuidado
Preparo antecipado da alta, da desospitalização e da continuidade do cuidado no nível de atenção adequado.
A auditoria concorrente acontece enquanto o cuidado está sendo prestado, e não depois que ele terminou. Essa atuação simultânea permite à operadora dispor de informações técnicas atualizadas e subsidiar decisões enquanto a jornada do beneficiário está em curso.
O escopo conta com presença à beira leito e contato direto com a equipe assistencial e o médico assistente, nos prestadores parceiros da rede de Brasília: hospitais de alta complexidade, unidades de transição e home care. Essa presença promove uma análise técnica e qualificada, mantendo o paciente no centro da assistência e fortalecendo a comunicação com a operadora, o que amplia sua percepção de segurança, acompanhamento e satisfação.
A análise considera a condição clínica, os recursos utilizados e as diretrizes e protocolos que orientam o cuidado. O olhar sobre recursos de maior impacto assistencial e financeiro, especialmente OPME e DMI, permite avaliar sua adequação e contribuir para o uso sustentável de materiais, medicamentos, procedimentos e permanência hospitalar.
Essa atuação próxima e colaborativa permite compreender o contexto clínico, qualificar informações e discutir alternativas diante das oportunidades identificadas. Em internações complexas e procedimentos cirúrgicos, a identificação precoce favorece uma atuação preventiva, antes que decisões ou prolongamentos desnecessários produzam repercussões para a operadora.
A internação não é estática. A condição clínica muda, e acompanhamos a permanência, os marcos do cuidado e a transição para o ambiente mais adequado, favorecendo continuidade, coerência assistencial e desospitalização segura.
Esse acompanhamento é apoiado pela plataforma Carefy, que organiza informações da internação, mensura sua complexidade e sinaliza tendências relevantes, ampliando a previsibilidade da jornada e a identificação precoce de situações que demandam avaliação ou intervenção.
Integramos informações clínicas, prontuário, procedimentos e recursos utilizados à experiência técnica dos auditores e a protocolos assistenciais. Dessa forma, oferecemos à operadora uma visão qualificada da jornada, contribuindo para decisões mais fundamentadas e para o uso responsável dos recursos, equilibrando necessidade clínica, qualidade do cuidado e sustentabilidade.
Estendemos nossa validação técnica e revisão de contas hospitalares a pacientes particulares, contribuindo para que os serviços realizados sejam acompanhados e faturados de forma justa e transparente.
A atuação respeita os limites de acesso às informações estabelecidos com cada prestador, preservando responsabilidades e confidencialidade. Por envolver dados de saúde, considerados sensíveis pela LGPD, o tratamento das informações segue protocolos internos de segurança, acesso, confidencialidade e utilização, restritos às finalidades da auditoria.
A auditoria concorrente transforma a informação disponível durante a assistência em suporte técnico para uma atuação mais preventiva, integrada e tempestiva, contribuindo para uma jornada coerente com a condição clínica do paciente e para decisões mais fundamentadas da operadora.
O que é avaliado durante a internação
A avaliação concorrente é técnica, documentada e orientada por critérios clínicos. Ela observa, de forma contínua:
- Pertinência da internação, nível de atenção, permanência e condições para alta segura.
- Adequação terapêutica diante do quadro clínico e protocolos assistenciais.
- Coerência entre prescrição, execução assistencial e registros em prontuário.
- Riscos assistenciais evitáveis e sinais de agravamento não identificados ou tratados.
Atuação junto ao médico assistente
O contato com o médico assistente é conduzido como interlocução técnica entre pares. A colaboração não substitui a conduta clínica: apresenta evidências, analisa tecnicamente quando necessário e registra o alinhamento alcançado, visando previsibilidade tanto ao prestador quanto à fonte pagadora.
Resolutividade e prevenção de riscos
Cada apontamento gera uma ação de alinhamento com a equipe assistencial, comunicação estruturada com a operadora, registro técnico e acompanhamento até o desfecho. Esse processo se encerra com evidências que sustentam decisões futuras e reduzem inconsistências na auditoria retrospectiva.
Segurança do paciente como critério de decisão
Permanência hospitalar prolongada sem indicação técnica expõe o paciente a riscos evitáveis: infecção relacionada à assistência, imobilidade, eventos adversos e perda de funcionalidade. A auditoria concorrente trata a desospitalização segura e no tempo certo como um desfecho de qualidade assistencial com impacto positivo no resultado financeiro.
Eficiência na análise dos dados
A integração do software Carefy com a expertise técnica do auditor transforma dados da jornada do paciente em informações qualificadas para antecipar riscos, apoiar decisões e promover maior previsibilidade de custos, com evidências validadas em tempo real pelos auditores em campo.