Avaliação com critérios objetivos
Instrumento de avaliação estruturado, aplicado de forma consistente em toda a rede.
Serviço
Performance da Rede Prestadora
Monitorar a aderência aos protocolos, fluxos e processos assistenciais, utilizando tecnologia e análise de dados para identificar inconsistências e reincidências, acompanhar respostas e a evolução dos processos de melhoria contínua.
Não conformidades tratadas
Registro, classificação e encaminhamento formal das não conformidades identificadas.
Análise de causa raiz
Investigação da origem do problema, para além do sintoma imediato observado.
Planos de ação acompanhados
Ações com responsável e prazo, verificadas em ciclos posteriores de avaliação.
Nossa atuação vai além do acompanhamento individual das internações. Ampliamos o olhar para a rede assistencial, identificando padrões e comportamentos que permitem à operadora compreender onde estão as oportunidades de melhoria.
A partir das informações observadas durante a assistência, sinalizamos inconformidades, recorrências e desvios dos padrões estabelecidos, oferecendo à operadora uma visão objetiva sobre a qualidade e a performance de sua rede.
Mais do que apontar uma inconformidade, analisamos sua origem, levantamos o tempo e a qualidade da resposta e estamos prontos para unir forças com o prestador na análise do caso e na construção de soluções, dando à operadora visibilidade sobre a evolução de cada situação.
Protocolos internos, tecnologia e análise estruturada dos dados transformam os achados assistenciais em informações qualificadas, com alertas, dashboards e KPIs que permitem à operadora acompanhar respostas, recorrências e evolução dos prestadores.
Entregamos à operadora informação qualificada para direcionar ações de melhoria, fortalecer a qualidade da rede e subsidiar decisões com base em evidências concretas da assistência.
Assim, cada informação capturada na assistência deixa de ser um dado isolado e passa a contribuir para uma rede mais segura, eficiente e alinhada às diretrizes assistenciais — gerando à operadora maior capacidade de acompanhar, qualificar e evoluir sua rede.
Tratamos as informações assistenciais com o rigor exigido pela LGPD, preservando a confidencialidade dos dados de saúde e seguindo protocolos internos para seu tratamento, acesso e utilização, sempre direcionados às finalidades que sustentam a qualidade e a segurança da assistência.
Como a qualificação é conduzida
- Definição dos critérios de avaliação alinhados ao contrato e ao perfil da rede
- Coleta de evidências documentais e verificação em campo
- Registro estruturado de não conformidades, com classificação de criticidade
- Comunicação de incidentes e eventos adversos por fluxo formal
- Apoio na Análise de causa raiz dos casos relevantes
- Plano de ação pactuado com o prestador, com prazos e responsáveis
- Reavaliação periódica e acompanhamento da evolução
Ferramentas tecnológicas e fluxo educativo
Ferramentas tecnológicas centralizam a informação e garantem transparência em tempo real: qualquer incidente observado durante o atendimento é imediatamente comunicado ao prestador, que assume o compromisso de realizar a Análise de Causa Raiz (ACR) e implementar planos de ação corretivos em prazos estritamente definidos. Esse fluxo educativo transforma falhas pontuais em oportunidades de melhoria contínua.
Prevenção de eventos adversos evitáveis
O tratamento de não conformidades assistenciais previne eventos iatrogênicos como infecções, quedas e lesões por pressão, assegurando a adesão estrita a protocolos de segurança. A qualificação da rede evita desperdícios, reduz o tempo de permanência inadequado e otimiza a utilização dos recursos assistenciais.
Desenvolvimento da rede, não apenas fiscalização
O tratamento de reincidências é conduzido com criteriosidade, analisando-se o histórico e o papel estratégico do prestador na rede. O foco permanece no desenvolvimento conjunto e no fortalecimento do sistema de saúde suplementar, com a excelência na jornada e no desfecho clínico do beneficiário como resultado esperado.